Храп

Храп — это звук, вызванный вибрацией тканей во рту, носу и горле. Возникает при ослаблении/провисании мягких тканей.

У взрослых главные причины храпа:

Возрастное провисание тканей
Ожирение

У детей главные причины храпа:

Увеличенные аденоиды
Ожирение

Почти каждый человек время от времени храпит, а до 44% людей храпят регулярно. Но громкий, частый храп, сопровождающийся задыханием, удушьем или паузами в дыхании, может быть признаком апноэ во сне.

Важный момент: так как Синдром Сопротивления Верхних Дыхательных Путей (ССВДП, UARS) вызван НЕ провисанием тканей и НЕ ожирением, а сужением костной основы дыхательных путей, то и храп часто отсутствует. Но отсутствие храпа НЕ является признаком отсутствия нарушений сна вообще, это просто отсутствие одного из симптомов Нарушений Дыхания Во Сне (НДВС).

Появлению/усилению храпа способствует приём снотворных и миорелаксантов именно из-за расслабления мышц.

Апноэ бывает

Обструктивное
Центральное

https://sleep.hms.harvard.edu/education-training/public-education/sleep-and-health-education-program/sleep-health-education-34

Апноэ диагностируют по индексу апноэ-гипопноэ (ИАГ, суммарное количество эпизодов полной или частичной остановки дыхания в течение одного часа сна) и уровню десатурации гемоглобина кислородом. Вот храп – характерный признак обструктивного апноэ. Того апноэ, которым страдают мужчины среднего возраста и старше и пожилые женщины, люди с ожирением, и которое «есть почти у всех».

Интенсивность храпа возрастает по мере того, как ОАС становится более тяжёлым. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2952752/J Clin Sleep Med . 2010 Oct 15; 6(5): 475–478. PMCID: PMC2952752PMID: 20957849 Does Snoring Intensity Correlate with the Severity of Obstructive Sleep Apnea? Nimrod Maimon, M.D.1 and Patrick J. Hanly, M.D

Индекс апноэ-гипопноэ (остановка дыхания на 10 и более секунд) до 5 раз в час у взрослых является нормой и проблемы не представляет. У детей любая остановка дыхания и любой храп является признаком патологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6843580/

А диагностировать ССВДП (UARS) помогает такой показатель, как пробуждения, связанные с дыхательными усилиями (Respiratory Effort-Related Arousals, RERAs). Он как раз отражает фрагментацию (нарушение структуры) сна. Эти пробуждения можно диагностировать только на энцефалограмме в лаборатории.