Фазы сна / Стадии сна

• Засыпание. Длится около 5 минут
• Лёгкий сон. Первая стадия настоящего сна, длится 10-25 минут. Снижение ритма сердечных сокращений и температуры тела
• Глубокий сон. Человека трудно разбудить, а если это всё-таки сделать, то он будет некоторое время дезориентированным. Кровь течёт от мозга к мышцам, тело самовосстанавливается, растут мышцы и укрепляются кости, укрепляется нервная система.

  Именно в этой стадии формируются новые нейронные связи, которые необходимы для эффективного обучения и способности к запоминанию.

  Взрослые нуждаются в том, чтобы 22-24% их сна состояло из этой фазы, которая характеризуется длинными дельта волнами. У детей эта потребность выше

• REM (Rapid eye movement), время быстрого движения глаз, время снов. Через 70-90 минут после засыпания глаза начинают быстро двигаться, ритм сердечных сокращений и давление повышаются, дыхание становится поверхностным. В это время видят сны

Что именно происходит во сне при недостатке кислорода

Во сне мозг ощущает, что он не получает достаточно кислорода — а это кризис, это опасность. И он посылает сигнал стресса.

Организм выбрасывает адреналин и кортизол во время сна, что меняет весь гормональный баланс, а мозг выходит из стадии глубокого сна. Так создаётся состояние хронического стресса, при котором не помогает ничего. Никакие разговорные и когнитивные терапии, приём антидепрессантов или пищевых добавок, смена образа жизни не способны устранить недостаток глубокого сна.

При сужении (сопротивлении) дыхательных путей (Upper airway resistance syndrome, UARS) апноэ (отсутствия дыхания) или гипопноэ (частичного понижения ротового и носового потока воздуха) не происходит — обычное оборудование, основанное на слежении за дыханием, ничего не заметит. Зато происходят просыпания, связанные с респираторными усилиями (respiratory effort-related arousals, RERAs), которые ведут к НАРУШЕНИЮ СТРУКТУРЫ СНА, фрагментации.

В результате состояния хронического стресса развивается хроническое перевозбуждение иммунной системы — аллергии и хроническое воспаление.

За ночь надпочечники вырабатывают и накапливают кортизол, чтобы израсходовать его днём. В случае такого хронического стресса они его не могут накопить, а весь расходуют ночью. Это ведёт к истощению надпочечников и развитию надпочечниковой (адреналиновой) недостаточности.

Что именно происходит при недостатке сна на гормональном уровне

• Повышается уровень кортизола, адреналина и глюкозы в крови
• Исследования обнаружили, что недостаточное количество сна снижает уровень лептина, гормона, который «говорит мозгу, что еды было съедено достаточно». А также недостаток сна повышает уровень грелина, гормона, который стимулирует аппетит. Вместе это ведёт к стремлению к сладкому.

  Недостаток сна подавляет префронтальную кору, которая отвечает за принятие решений и стимулирует части мозга, ответственные за вознаграждение. Рецепторы лептина и грелина расположены в гипоталамусе, а не в коре

• Исследования также показали, что недостаток сна очень быстро ведёт к глюкозотолерантности — состоянию, предшествующему диабету. В исследовании молодым мужчинам не давали спать больше 4 часов в сутки в течение всего 6 дней, и анализы инсулина и сахара в крови у них стали как при пред-диабете
• Во время 3-й глубокой фазы сна выделяется гормон роста, который и способствует поддержанию и восстановлению мышц, включая сердечную. Также гормон роста способствует здоровому метаболизму, поддержанию уровня энергии, холистерола и плотности костей, регулирует откладывание жира, поддержание чистой мышечной массы и здоровье мозга. При отсутствии этой фазы гормон роста не выделяется или выделяется в недостаточном количестве
• Нарушение сна снижает количество лимфоцитов, таким образом снижая эффективность иммунной системы
• Во время сна производство Т-клеток и интерлейкина-12 повышается. Снижение количества качественного сна приводят к снижению производства этих клеток, а также к увеличению В-клеток, что увеличивает вероятность аллергий и астмы
• Повышается уровень воспаления, включая уровень с-реактивных протеинов и цитокинов
• Уровень кортизола тесно связан с уровнем холина (предшественником нейромедиатора ацетилхолина). Холин необходим как прекурсор в биосинтезе нейромедиатора ацетилхолина. Этот нейромедиатор играет важнейшую роль в процессах сокращения мышц, в регуляции памяти и когнитивных функций, в эмбриональном и постнатальном развитии мозга, в сохранении и поддержании нейропластичности и во многих других процессах

Многие центры исследования сна даже не тестируют это состояние, но оно реальное. Для людей с UARS характерны просыпания, выходы из стадии глубокого сна, связанные с респираторными усилиями (respiratory effort-related arousals, RERAs). Реакция просыпания идёт даже не на падение уровня кислорода. Чувствительные рецепторы в горле реагируют на падение давления воздуха.

Кристиан Гильмено (Christian Guilleminaut), ведущий специалист по проблемам сна в Стенфорде, обращал внимание на разницу между апноэ и сужением верхних дыхательных путей (Upper airway resistance syndrome, UARS). При UARS респираторные усилия и просыпания происходят БЕЗ блокировки дыхательных путей, как это случается при апноэ. Гипоксия НЕ наступает. Порог просыпания от респираторных усилий ниже, чем при апноэ. Для таких людей характерна бессонница и хроническая усталость.

У людей с апноэ и UARS разный механизм нарушений сна, разная схема нарушений: при апноэ люди пребывают больше времени в стадиях сна 1 и 2, а при UARS — они достигают глубокого сна, но он постоянно прерывается (фрагментированный сон). Автономная нервная система людей тоже реагирует по-разному: при апноэ она высокоактивна и ведёт к гипертонии, при UARS она малоактивна и ведёт к низкому давлению. UARS переходит в полноценное апноэ и гипертонию резко и в довольно молодом возрасте.

При Синдроме Сопротивления Верхних Дыхательных Путей (UpperAirwayResistanceSyndrome, UARS) происходят не остановки дыхания (апноэ), а нарушение структуры сна, дефрагментация, недостаток глубокой фазы (стадии) сна.